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慢性肾小球肾炎,简称为慢性肾炎,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,发病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样。急性肾炎者迁徙一年以上可为慢性肾炎,此类为继发性肾炎,也有原发性肾炎的发。由于慢性肾炎的病因不同,因此诊断标准也不同。但是在临床诊断中,常采用以下诊断标准。
1、诊断慢性肾小球肾炎的标准有以下几点:
①起病缓慢,病情拖延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可呈现贫血,电解质失调红细胞高,血尿素氮、血肌酐升高级状况。
②有不一样程度的水肿、蛋白尿、血尿及高血压等体现。
③病程中可因呼吸道感染等因素诱发急性发生,呈现类似急性肾炎的体现。也有有些病例可有主动缓解期。
④依据临床体现可进一步区分为:
a普通型:有肾炎的各种症状,但无突出表现。
b高血压型:除一般肾炎症状外,有高血压的突出表现。
c急性发作型:在慢性过程中出见急性肾炎综合征表现。
2.红细胞位相高是肾炎吗?
通过一个案例来看一下确诊肾炎的步骤与方法。
【患者疑问】 同步检查尿检,红细胞 22红细胞高,红细胞位相14000 ,剧生红细胞100 % ,尿潜血+—,尿蛋白阴性(—),B超肾,膀胱,输尿管都没事,肾功能检查也没事,请问红细胞高,位相高是咋回事?
【医师指导】 您好,红细胞高,异型性达100 % ,属于肾小球源性血尿。
指导惫见:
①建议您平时注意休息,勿劳累,勿感冒,避免使用肾毒性药物。
②可口服肾炎四味片,黄葵胶囊等,配合中药治疗。
③勤测血压,定期复
④肾功能及尿沉渣分析检查。
【患者疑问】女,病情描述(发病时间、主要症状等):
1.计数红细胞数:100个
2.正常红细胞数:40个
3.异常红细胞数:60个
4.影形红细胞数:20个
5.小红细胞数:40个
6.红细胞(镜下)(URBC):20-25
本人无腿肿,尿液分析尿蛋白没有,尿潜血3+
请问是肾炎吗?要吃什么药?注意什么?
白细胞没有问题,用吃消炎药吗?谢谢
B超没有问题,查血肾功能正常,所以的相关血液检查都很正常
【医师解答】红细胞畸形率在22%以上,被视为混合型血尿,您的情况可以肯定大部分红细胞来源于肾脏,长期潜血多考虑隐匿性肾炎或者IGA肾病,红细胞的漏出是由于肾脏本身的肾小球基底膜受损,导致这些大分子营养物质从尿中流失,单纯吃消炎药,作用不会很大,建议中西医结合治疗。
西药控制指标和症状会比较快,但是治标不治本,以中医治疗为主,可以整体的调理身体的免疫环境,从根本上修复好肾小球基底膜,提高肾小球率过滤,从而使潜血不再漏出。
您现在潜血漏出已经比较严重了,但是还属于早期病情,及时系统治疗,泊$i效果会非常理想的。不要太担心,祝您早日康复。
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