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,近一年来笔者被提问得最多的问题就是——少女针到底可以长多少容量?说实话这个真的是不好回答的,还有粉丝问笔者,我打1ml少女针,我的苹果肌能起来多少?
苍天啊,这种问题如果去问咨询师,可能人家更有技巧回答,但是我这种数据控,我真的不知道该怎么回答,还好我最近看了一个小样本的研究,这项研究首次使用3D成像系统对PCL基填充剂的维持时间进行了研究。
材料和方法
这是一项对9名年龄在35-55岁的女性白种人受试者的回顾性分析,这些受试者在面部颧部接受了PCL基填充剂(PCL-1)的治疗。所有受试者之前都没有注射过任何其他填充剂,并且没有任何皮肤病或全身疾病。
接受填充剂注射的所有受试者都用眶下麻醉神经阻滞(2%利多卡因+1:80,000肾上腺素)预处理。然后用22 G50mm钝针将PCL基填充剂注射到面部两侧颧骨区域的骨膜上平面。
3D成像系统( ,,NJ)用于所有术前和术后照片。该系统包含六个摄像头,可以180度拍摄图像。生成标准化的全脸2D和3D图像。软件生成的高分辨率3D图像可用于定性体积可视化和定量体积测量。在基线时和注射后的两个时间点对九个模型进行标准化的全脸2D和3D数字表面成像。治疗后的第一组图像在9-19个月之间拍摄,第二组图像在24个月时拍摄。通过将基线和治疗后图像导入 3D软件来分析来自九个模型的数据。在每种情况下都选择中面部区域,并突出显示为要测量的区域。通过将每个治疗后图像与基线图像进行配准来计算面中部体积的变化。所有体积测量以毫升为单位记录。
此外,有了彩色距离图,轮廓变化程度的定性体积可视化成为可能(参见图1)。
图1:38岁患者的正面和侧面彩色距离图1毫升,在两个颧骨区域注射了总体积为1.0ml的PCL填充剂
结果
所有患者都对其结果的持久性感到满意,并且没有患者经历任何治疗中出现的不良事件。在每种情况下,都从患者处获得了关于公布图像和细节的书面知情同意书。
图1代表颜色距离图,表示体积随时间的定性变化。显示色标,其中绿色是基线,任何体积的增加都逐渐显示为黄色和红色。图1代表一名38岁的受试者,该受试者在双侧颧骨区域注射了总体积为1.0毫升的PCL-1。黄色和强烈的红色表示治疗后一年和两年的体积从基线开始增加。
表1
表1显示了为每个患者注射的PCL填充剂的总体积。不幸的是,所有模型的首次评估时间并不一致,因为它们没有遵守第一张术后照片所要求的1年时间框架。因此,虽然我们无法从第一个时间点的容量测量中推断出信息,但我们可以从数据中清楚地看到,在所有情况下,第一次评估的容量都大于最初注射的容量。
幸运的是,第二次评估的时间始终是在治疗后2年,因为如果模型在那个时间出现进行评估,它们会得到进一步的免费治疗。在两年的时间点上,明显增加了50-150 %(表1)。百分比增加的变化可以用胶原反应的个体间差异来解释。这可能是因为患者的健康状况、年龄和生活方式不同。
讨论
在人类皮肤中发现有12种类型的胶原,其中I型和III型是最重要的。I型胶原纤维是细胞外基质中最丰富的成分,具有高拉伸强度,并赋予皮肤力量和弹性。值得注意的是,I型胶原蛋白具有长达15年的半衰期。因此,任何诱导这种类型胶原蛋白产生的过程都具有持久的抗衰老作用。
目前,只有三种化合物被归类为胶原刺激填充剂,即PLLA,CaHA和PCL。这些药物的主要作用是诱导新的软组织,即III型和I型胶原。这些生物刺激剂在诱导新的胶原形成和新的软组织形成中的功效取决于聚合物的固有性质和生物刺激剂在组织中的持久性,以允许长期的成纤维细胞活化。在三种胶原蛋白刺激剂中,只有PCL和PLLA一直被证明具有长期的临床疗效。而组织学上显示诱导I型和III型胶原蛋白合成的CaHA,在文献中显示了关于临床效果持续时间的巨大差异,范围从仅仅6至24个月不等。
与PLLA不同,PCL基填充剂由于含有CMC凝胶成分,可立即增加体积,并由于胶原蛋白刺激而具有持续效果。在大多数情况下,仅一次PCL基填充就足以有效增加体积。PCL微球已经显示在注射后在组织中持续超过21个月,导致I型胶原的形成。
先前的研究估计PCL-1的作用持续时间至少为18个月。这项回顾性研究中的定量数据已经证实了这一点,该数据显示,在两年内,与基线相比,容量明显增加了50-150%。由PCL-1诱导的超过最初注射的填充剂体积的显著增加表明了高水平I型胶原的刺激。因此,从I型胶原蛋白具有长半衰期的事实推断,我们可以假设PCL-1的体积增加应该持续超过2年的时间框架。毫无疑问,进一步的客观研究是有保证的,以评估填充剂的临床效果的持久性,以及软组织增大是否持续超过两年。此外,这项研究的局限性是样本量小,需要更大规模的前瞻性研究来进一步调查这些发现。
这些发现意味着,对于使用PCL基填充剂矫正面部的注射量1毫升,应采用保守的方法,以考虑到可能随时间发生的显著增加。这对于使用这种填充剂来说可能是不利的,因为需要进行欠矫正,并且最终,仅基于注射的体积可能无法预测最终的美学矫正。
这下我心里终于有谱了哈哈哈,最后别忘记点“在看”哦!~~
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