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亢害承制论本是运气学说的主要内容,后成中医学理论中的重要组成部分，包含着中医预防、治疗、康复、养生、保健等等方面的大智慧。
亢害承制最早见于《素问·六微旨大论》：“亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。”是指六气变化过程中出现太过时，所表现的一种内在的调节机制。《素问·六微旨大论》从运气学说的角度，对六气相承的自然现象做了具体的论述，指出：“相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。”后世医家不断发挥,形成了“亢害承制”这一中医学的重要理论。
阴阳中的“亢害承制”
阴阳平衡，阴阳互根是万物之规律。如《素问·生气通天论》曰：阳不胜其阴，则脉流薄疾，阴不胜其阳，则五脏气争，九窍不通。“胜”与“不胜”说明了阴阳二气之间存在对立制约关系。阴阳双方任意一方对另一方都存在抑制约束作用，正是由于阴阳双方的相互对立，相互制约才达到了阴阳平衡的平和状态，若其中一方偏亢，则会出现病害。如《阴阳赢像大论》所说；阳盛则阴病，阴盛则阳病。只有阴阳平和才能化生万物，如《生气通天论》所述：凡阴阳之要，阳秘乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。
五行中的“亢害承制”
五行学说是中国古人认识世界的重要方法。五行，即木火土金水五种物质的运动变化。五行之中存在生克制化关系，其中相生关系为金生水，水生木，木生火，火生土，土生金；相克关系为金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。生者补其不足，克者制其太过。相生相克皆五行之中维护自身平衡稳定的能力。故张介宾《类经·运气上》说“盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无克则亢而为害”。五行之中一行亢盛，则会引起其所不胜一行的报复性制约，以防止亢而为害，从而使五行之间复归于协调稳定，此即为“五行胜复”亦称“子复母仇”。如，若金气亢盛，则金气对木气制约太过以致木衰，木衰则克土不及以致土旺，土旺克水以致水衰，水衰克火不及则火旺，火旺则克金，使金气亢盛得以平复。火为木之子，木为母气，火为子气，金旺克木以致火旺克金，此即为“子复母仇”。金气亢盛克木太过，此为“亢则害”，火气迎而制之，以使其恢复平衡，此为“承乃制”。五行制复充分体现了“亢害承制”理论。
五脏中的“亢害承制”
中医认为人与自然是一个整体，人与自然相统一。如《素问·保命全形论》曰：人以天地之气生，四时之法成。人禀五行之气以生五脏，五行之中存在生克现象，五脏之中亦存在生克现象。肝生心，即木生火金生水怎么理解，肝藏血以济心；心生脾，即火生土，心阳温煦脾土助脾运化；脾生肺，即土生金，脾气运化，化气充肺；肺生肾，即金生水，肺津下行以滋肾精；肾生肝，即水生木，肾藏精以滋养肝血。又肾制约心，即水克火，肾精上济于心，可防止心火亢盛；心制约肺，即火克金，心火之阳热可抑制肺气之清肃太过；肺制约肝，即金克木，肺气清肃可抑制肝阳上亢；肝制约脾，即木克土，肝气抑郁可影响脾胃气机的升降，影响脾胃的运化功能。五脏之气各司其职，各行其道，平衡协调则人健康无病，若五行运动不圆，五行之中某行偏亢则会导致疾病的发生。如心火亢盛，刑克肺金，则会出现口舌生疮金生水怎么理解，咳嗽等症状，此谓火旺刑金，即“亢则害”，治可滋肾水以制心火，此为“承乃制”。
“亢害承制”在临床中的指导
“亢害承制”理论不仅体现在阴阳、五行、脏腑学说之中,“亢害承制”不只是指阴阳五行中的自我调节现象，也成为指导中医临床治病的重要思想。
如外感寒邪入里化热，以致壮热面赤，烦渴引饮汗出恶热，脉洪大有力等系列实热症状。此表明体内热邪亢盛生害，燔灼津液，鼓动气血；法当投以清凉之剂如白虎汤以制阳热之亢盛，使人身复安。又如大黄附子汤，大黄附子汤本是用于里寒积滞的温下剂，但方中却用性味苦寒的大黄，若单用大黄则势必会寒上加寒，但若不用苦寒之品则积滞不去，所以此方中用大热之附子与温性之细辛与大黄配伍，用附子之大热来制约大黄的寒性，以消除大黄偏亢的寒性对疾病潜在的危害，对大黄去性存用，使整个方剂表现出温性，又不失攻下之效。此亦为“亢害承制”的具体应用。
“亢害承制”为中医理论中的重要学术观点之一，它体现了中医“平和”的思想。亢者,盛之极也。制者,因其极而抑之也。盖阴阳五行之道,亢极则乖,而强弱相残矣。在自然界的物类生存过程中,普遍存在着生化和制约的现象,从而保证各个事物之间的相对平衡,如果某一方面发展过亢或不及,这种平衡遭到破坏,就会产生一系列的变乱。中医学简称这种现象为“亢害承制”。历代医家对“亢害承制”各有研究阐发,远则言天地自然社会,近则言人身生理病理,他们的论述反映了亢害承制学说发展的历史轨迹。五行生克制化、阴阳对立互根、系统科学、自然现象、人文天地无不隐含亢害承制这一自然规律。这就形成了亢害承制的自然观、生理观、病机观、治疗观和实践观。
人体生老病死全过程始终都进行着机体内各系统与外环境之间相互影响、相互作用、相互协调的对立统一运动。《黄帝内经》中的亢害承制调控机制正是建立在天人相应的整体观基础之上的自然调控机制，它以阴阳五行学说为核心，广泛涵盖中医生理、病理领域，主张由相互制约、相互为用的途径达到机体有序稳定的健康状态。有研究借助现代科学成果和手段，通过控制论、系统论、耗散结构论、分子生物学等相关理论，在多学科视野下对《内经》中的亢害承制调控机制做了进一步的理论阐释和关联研究。从控制论原理分析，亢害承制调控是一种负反馈调节，其调控方式具有指令与反馈的双重性。从系统论的基本原理分析，亢害承制调控是在系统整体观指导下的整体调节，是系统联系观指导下的矛盾调节，是系统自组织观指导下的自主调节，是系统稳态观指导下的功能调节。从耗散结构理论分析，亢害承制调控机制则是人体依据阴阳对立统一规律和五行生克胜复机制不断地从自然界摄取足够的负熵，并消耗负熵，与自身不断产生的混乱作斗…
因此,“亢则害，承乃制”,正常情况下，包括人体在内的自然界处于阴阳五行的动态平衡之中，但由于阴阳的互相对立消长，故一方偏盛必致一方偏衰，而五行的相克互制也会出现“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之。”阴阳五行的失常必然导致自然界以至人体等复杂系统的动态平衡遭受破坏，这就是“亢则害”、“害则败乱，生化大病”。但自然界及人体也有自我调节功能即“承乃制，制则生化”,这就是说自然界事物内部的关系处于相互制约、相互促进的动态平衡中，从而维护事物的相对稳定，所以，我们力争要做到“承乃制”，避免“亢则害”。后世发挥的亢害承制论将自然现象与人体生命活动相联系，类比推论用以说明人体生理活动及病理变化，并进而指导对疾病的预防、治疗、养生、保健和康复，促进了中医理论的发展，丰富了中医临床防治的思路。
（本文来自网络，谨对原作者表示感谢）
