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视频画面中正在检查询问心梗病患支架植入术后恢复情况的就是孔令武,30年来,他主攻心脑血管疾病、内科急危重病人的诊治,但如何更好地为高危胸痛患者开通“绿色通道”、缩短救治时间,常常萦绕在他和同事们的脑海中。2016年开始,他带领团队以院前急救科、急诊科、心内科、介入导管室为核心,全面整合医院有效资源,筹建县级基层胸痛中心,成为陕西省首批通过的基层版胸痛中心。
蒲城县医院党委副书记、院长孔令武:2016年以前,急性心肌梗塞患者对该病没有认识,医院也没有一个就诊流程,治疗上仅能完成溶栓,大部分患者失去了有效的治疗机会。2016年以后,医院整合医疗资源,成立胸痛中心,加强院前急救和培训,优化流程,统一诊疗方案,为患者提供了一条快速高效便捷安全的绿色救治通道。
绿色通道让胸痛发病患者就诊畅通,但是在“急和危”的诊治过程的每个环节都需要争分夺秒,孔令武团队在整合全院有效资源基础上,重点在县医院120院前急救科建立的基层急救网络基础上,设立县域东西南北四大镇急救站,并建立院内心电网络诊断平台和全县心电远程会诊平台两大系统,辐射全院各科室及全县21家乡镇卫生院,诊断中心5-10分钟内对心电图进行判读并回传,缩小救治半径,缩短救治时间,逐步实现区域协同救治体系。
蒲城县医院院前急救科主任张磊:我们让每一位村医参与进来,实现了5分钟医疗干预,通过乡镇的站点,形成了15分钟急救圈,我们医院实行医疗资源等病人,所有的会诊医师提前到达,包括电梯等每个环节都做到提前到达,让患者达到医院后,享受到最快、最好、最优质的医疗服务。
蒲城县医院党委副书记、院长孔令武:成立大急救体系,成立心电一张网,触角延伸到每位村医,全县东西南北四大镇设立急救站,大大的缩短救治半径,帮助乡镇卫生院创建胸痛救治单元,使区域内胸痛患者能够得到及时有效的救治。
推行搭建区域协同救治体系,让县镇村三级网络更加团结,通过优势互补共同把心梗急救做好。在此体系下,区域内县级医院还与若干基层医院建立紧密联系陕西省渭南市蒲城县,双方建立高效的协同转运体系,提高心梗救治的响应效率;同时,县级医院通过帮扶教育,提升基层医院的能力水平,更好的将触角伸至周边尚无心梗急救能力的区域,带动全域内心梗救治能力的全面提升,惠及更多的民众。
椿林镇卫生院副院长白萍:我院于2020年3月,在县医院胸痛救治中心的号召下,成立了胸痛救治单元陕西省渭南市蒲城县,并着力于创建工作,修订完成了适合本院的急性胸痛救治流程,完善了各种胸痛救治单元的指引标识,开展多期以急性胸痛知识为主题的大众宣传培训,围绕胸痛救治单元建设、心肺复苏等重点内容,对全体职工开展了培训及考核。截止目前,成功转诊急性胸痛患者20例,其中心源性胸痛5例。
截止目前,孔令武和他的团队已先后帮助5家卫生院建立了胸痛救治单元,全县17个镇街区域协同救治体系基本实现全覆盖。蒲城县胸痛中心成立至今,孔令武和他的团队共完成手术5000余台,“冠脉造影+支架植入”3512台,得到了众多患者和家属的赞扬。
蒲城县医院党委副书记、院长孔令武:时间就是心肌,呼叫就是命令。下一步,我将带领团队进一步优化流程,配强力量,强化培训,加强全县胸痛救治单元全覆盖,实现5分钟救治干预,15分钟急救圈,组建心脏外科,成立心血管病院,为健康蒲城,健康渭南,贡献自己一份力量。
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