医保就医新规_北京异地医保报销最新政策_新医保解读

今天给大家说几个好消息!

国家医疗保障局发布

《关于实施医保服务十六项便民措施的通知》

北京异地医保报销最新政策_新医保解读_医保就医新规

图源:国家医疗保障局

☑推出16项医保服务保障措施

涉及医保结算、医保报销、医保关系转移接续

同时,北京市医疗保障局

☑将新生儿出生即享医保

☑16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保

北京异地医保报销最新政策_医保就医新规_新医保解读

图源:北京医疗保障局

还有….

快跟故里了解下都有哪些新调整?

医保就医新规_北京异地医保报销最新政策_新医保解读

01

优化医保关系转移接续

1.简化手续。取消基本医保跨省转移接续中出具《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》材料的要求。

2.缩短办理时限。基本医保跨省转移接续时间由原来 45个工作日压缩为15个工作日。

3.参保人不再需要转入地、转出地两边跑,可自主选择在线上办理或到转入地和转出地经办机构窗口就近办理,并可随时在网上申请并查询办理进度。

医保就医新规_新医保解读_北京异地医保报销最新政策

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02

简化异地就医备案流程

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1.参保人员可在国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道申请办理异地就医备案手续。

2.跨省异地长期居住人员登记备案后,未申请变更备案或参保状态未发生变更的,备案长期有效。备案有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。

3.参保人员住院前未办理异地就医备案的,可在定点医药机构指引下申请办理登记备案手续,出院结算前完成登记备案的,跨省联网定点医疗机构应提供跨省异地就医直接结算服务。

4.发生急诊抢救时,参保人员未办理异地就医备案的视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。

5.跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。

6.参保人员申请异地就医备案时,直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。

7.允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的,也可以在参保地享受医保结算服务。

8.具备高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病资格的参保人员可在开通相关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构北京异地医保报销最新政策,享受相关治疗费用跨省直接结算。

03

推行医保经办服务“一窗通办”

推进医保经办服务窗口“综合柜员制”,窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务,后台分办联办快办,让群众进一扇门、取一个号、在一窗办。

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04

多种渠道满足群众医保信息查询需要

1.参保群众可在国家医保服务平台 APP、网厅或地方医保服务平台进行个人缴费记录、个人医保账户、跨省异地就医结算服务、医保药品目录等信息查询

2.在医保经办大厅和有条件的银行营业网点、社区服务中心、定点医疗机构及零售药店等场所设立医保自助区,方便群众查询个人缴费、账户余额等群众关注的医保信息。

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05

方便群众就医购药

推动实现医保电子凭证在就医购药全流程应用。参保群众不需持实体卡,凭医保电子凭证二维码或刷脸就可以看病买药。

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北京医保最新政策

1.新生儿出生即可享受医保

北京市新生儿医保待遇实现出生即享。父母一方为本市户籍的新生儿北京异地医保报销最新政策,出生后发生的住院医疗费用,可在本市定点医疗机构实时结算。个人只需缴纳自付费用,无需全额垫付医疗费用,进一步减轻婴幼儿家庭未及时参保医疗费用垫付压力。

2.调整北京公立医院医疗服务价格

根据北京市医保局近日联合市卫生健康委、市人力资源社会保障局发布通知,自6月23日起,北京市公立医疗机构新增唾液胃蛋白酶测定等15项医疗服务价格项目,同时调整导尿、全膝人工关节置换术等35项医疗服务价格项目。

15项医疗服务价格项目包括:唾液酸化糖链抗原(KL-6)测定、唾液胃蛋白酶测定、锌转运蛋白8抗体测定、脂联素测定、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)测定、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)测定、聚合酶链式反应(PCR)检测、冠状动脉血流储备分数检查术、经皮穿刺硬膜外血贴(EBP)封堵术、小梁消融术、经口舌根部分切除术、睑板腺强脉冲光治疗、低强度超声波/冲击波治疗、淋巴水肿徒手引流、韧带针刀松解术。

废止总前列腺特异性抗原测定、膝关节切开松解术、牙面光洁术、根管充填术等35项现行相关医疗服务价格项目。

3.16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保

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图源:北京医保

4.16家基本医疗保险定点医疗机构可开展辅助生殖技术服务

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图源:北京医保

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